车祸引起蛛网膜下腔出血，是否需要手术，要根据严重程度来分析。
由于车祸的原因引发蛛网膜下腔出血，一般可以通过头颅CT明确诊断。
如果病情比较轻微，可以选择药物的方法保守治疗，早期要注意护理，监测生命体征，防止病情突然加重。
如果病情比较严重，比如出血量比较大，引起颅内压明显升高或者有伴随颅骨骨折的问题，一般需要通过手术的方法治疗，控制病情的发展，稳定生命体征。
在病情稳定之后，如果有出现神经功能障碍，需要尽早进行康复治疗，防止产生神经功能障碍的后遗症，影响生活。
