血小板减少的症状和反应，与血小板减少的程度以及导致血小板减少的原发病密切相关。
如果血小板轻度减少，患者可以没有出血的表现，会有轻度的乏力感，随着血小板数量的明显减少会逐渐出现皮肤黏膜出血，比如皮肤的瘀点、紫癜、瘀斑以及外伤后不容易止血，鼻出血、牙龈出血、月经过多等也会比较常见。
如果血小板严重减少，低于20*10^9/L，出血风险明显增大，会导致内脏出血，比如颅脑出血、消化道出血、呼吸道出血等。
除出血的表现以外，导致血小板减少的原发病本身也会有临床症状，比如系统性红斑狼疮，还会出现光过敏、面部红斑、肾脏损害等表现。
