脑动脉瘤的最初症状要根据动脉瘤是否破裂出血以及动脉瘤的大小来分析。
脑动脉瘤没有破裂出血时，如果脑动脉瘤的体积偏小，一般不会产生明显的症状和体征。如果动脉瘤的体积偏大，容易压迫周围组织，从而会引发头痛、头晕以及神经功能障碍的症状，比如视力模糊等。
如果脑动脉瘤破裂出血，一般发病比较急，最初会表现为突然的剧烈头痛以及呕吐的症状，部分患者可能会出现意识障碍。
综上所述，脑动脉瘤的最初症状不能一概而论。如果有产生异常的症状表现，要尽早针对性的治疗处理，防止脑动脉瘤破裂出血，一般需要通过手术的方法治疗脑动脉瘤。
