垂体瘤术后复发的主要原因为存在术后的残留。
垂体瘤位于垂体窝和鞍区，特别是当肿瘤向鞍旁侵入海绵窦和包绕颈内动脉时，手术的难度比较高，手术过程中需要保护颈内动脉和海绵窦避免受损，所以极容易引起肿瘤的残留，而存在残留就会再次出现复发，这也是垂体瘤术后常见的情况。
因此在做完手术之后要定期的复查，对于检查有明显残留的病人，可以在术后通过伽玛刀或放射治疗处理，这样可以起到一定的预防作用，也能延缓肿瘤的复发时间。不过垂体瘤绝大多数为良性，所以即使是出现复发，也生存期很长。
