垂体瘤并不一定要手术。
垂体瘤是属于颅内的一种原发性肿瘤，大多数情况下是属于一种良性的肿瘤。如果肿瘤的体积偏大，产生明显的占位效应，一般需要通过手术的方法切除肿瘤治疗。
但如果肿瘤的体积偏小，没有产生明显的异常症状，可以暂不治疗，要注意定期随访。如果垂体瘤影响垂体的功能，但没有产生明显的神经功能障碍的症状，可以优先选择调节激素水平的药物保守治疗，不需要通过手术的方法处理。
综上所述，垂体瘤患者是否需要手术治疗，不能一概而论，要根据具体肿瘤的大小以及所产生的症状来分析。
