月经来了有血块与出血量多或出血速度较快有关，也有可能是宫内淤血排出、子宫内膜病变、妇科炎症等因素引起的。
正常的月经伴或不伴有血块，如果出血量多，速度较快，有可能出现血凝块。
月经血中由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用会引起月经血不凝，但伴有少量血块通常不会有太大影响，注意观察出血时间以及出血量即可。
月经期反复出现腹痛、腰胀，月经血颜色黑，伴血块，常见于宫内淤血排出，必要时需服用活血化瘀调经药物治疗，可以得到有效改善。
如果子宫内膜增厚，回声欠均匀，需要警惕子宫内膜病变。
