0.45毫米肺磨玻璃节危害是否大，需要根据病变性质进行判断。
在患者出现肺磨玻璃结节达到0.45毫米时，如果确诊为良性病变引起的病情，患者没有明显的症状，病变处于平稳的状态，一般不会出现明显的危害。
如果确诊为恶性病变引起的病情，患者出现刺激性咳嗽、胸闷、气短、喘息、憋闷、呼吸困难、咯血等症状，病情处于活动期，尤其是晚期病变的患者，对身体造成的危害比较大，如果病情没有得到有效的控制，可能会出现生命危险。
需要患者在专业医生指导下，根据病情，选择合适的治疗方案治疗。
