来例假时头疼，考虑和多种因素有关，具体原因如下：
- 激素水平变化引起，来例假时子宫内膜前列腺素含量增高，雌激素降低，血管张力会改变，部分女性就会出现头痛的症状并影响血液循环，从而使脑血管平滑肌收缩引起头疼。
- 来例假时出现头痛，还可能是病假期间过度紧张引起，部分女性由于工作压力过大或是经期休息不足、熬夜失眠，这些也会引起或加重经期头痛，主要与精神神经因素有关。
- 如果患有心血管疾病、贫血等疾病，可能会造成例假期间头痛。
在例假期间，头痛的原因较多，需要到医院就诊检查，可通过头颅CT、血常规、测量血压等寻找引起头痛的原因，并给予对应处理，头痛严重者可暂时使用止痛药。
