发现颅内动脉瘤是否需要手术治疗，要视病情而定。
首先，患者需要进行脑血管造影检查，这是确诊动脉瘤的金标准。
如果检查动脉瘤非常小，直径在4mm以内，也没有曾经出现过破裂，那一般是不需要做手术的，因为这么小的动脉瘤破裂的几率是很低的，危险性并不高，平时需要定期复查。
而如果检查动脉瘤比较大，直径超过4mm，形状不规则或者曾经有过动脉瘤破裂，那就需要做手术，因为动脉瘤容易反复破裂出血，并且一旦破裂，死亡率和致残率是比较高的，可以根据具体的病情，选择做开颅动脉瘤夹闭或介入弹簧圈栓塞治疗。
