进行体外冲击波碎石前，首先要做详细的检查，若存在结石远端尿路梗阻、患有出血性疾病以及严重的心脑血管疾病、泌尿系统感染或身体过于肥胖、肾脏的位置较高、结石定位不清、骨关节严重畸形等，不适宜采取此种方法。
如果结石体积比较大，且无明显肾积水。由于结石没有扩散的空间，其碎石效果比较差，则需要在医生指导下采取多次碎石。
通常进行体外冲击波碎石后，碎石排出有可能引起肾绞痛。若碎片过多聚集于输尿管内，有可能会合并有继发性感染。为了减少并发症，需要采取低能量冲击，限制每次冲击的次数。
