老人心律失常是否严重，要根据引起的病因来决定。
如果出现窦性心律不齐、窦性心动过速以及偶发的房性早搏、偶发的室性早搏等情况。主要是由生理因素导致，比如熬夜、失眠、焦虑以及自主神经功能紊乱引起。通过适当休息，注意劳逸结合，不需要给予特殊处理，这种情况并不算严重。
部分老人出现心律失常，比如频发的早搏，应考虑可能是冠心病所导致。另外若出现阵发性心房颤动、阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动等情况。需要积极配合医生做相关检查，来明确具体病因，这种情况属于严重的。
