胰腺癌早期通常以手术治疗为主，具体的方法根据肿瘤的部位不同而有所差异。通常位于胰头或钩突部的肿瘤，手术方式是最复杂的，包括一部分胰腺、一部分胃、胆管、胆囊、整个十二指肠。胰颈和胰体肿瘤主要根据肿瘤大小选择；胰体尾肿瘤一般只需胰体尾切除。
以胰头部肿瘤为例，进手术室，全麻后消毒，铺无菌单。打开腹腔后，找准正确部位离断胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠，后切断胰颈，清扫相应部位的全部淋巴结，切除肿瘤后，重建通道即对相应部位做吻合，保证正常的胆汁、胰液分泌和消化道通畅。
