外阴癌的转移途径主要有三种，包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移。
外阴局部肿瘤瘤灶逐渐增大，可延皮肤黏膜直接向四周蔓延；
外阴内富含丰富的淋巴管，相互交通。癌灶首先向同侧淋巴结转移，也可向对侧淋巴管扩散，最初转移至腹股沟浅表淋巴结，再至腹股沟下方淋巴结，并经此进入盆腔淋巴结，最后可转移至腹主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。值得注意的是，阴蒂部位肿瘤可累及两侧，并可绕过腹股沟浅表淋巴结直接累计腹股沟深部淋巴结；
肿瘤晚期进入机体血液内的癌细胞可播散至其他组织器官并种植，远处转移常见的器官为肺、骨等。
