烟雾病的手术属于四级，在手术学科也是一种大手术，该手术已较为成熟、安全，该手术可以在显微镜下操作，而且完全不涉及脑组织，整个手术过程有一套成熟而严谨的管理系统，因此不必过于担心。
脑血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法，可以有效防治缺血性卒中，无论是缺血型还是出血型的烟雾病，近年来主流观点越来越倾向于手术治疗。
由于烟雾病呈现出逐渐进展的特点，所以一旦确诊，则建议病人尽早行手术治疗。手术时也会避开脑梗死或者颅内出血的急性期，医生通常会根据病变范围和严重程度等因素来决定。
