胰腺导管腺癌的手术分为胰头和胰体尾肿瘤的切除。
胰头肿瘤的切除针对于肿瘤局限在胰头部位，可以进行根治性切除。手术方式主要是胰十二指肠切除，可以考虑保留幽门，也可以考虑保留十二指肠胰头部，具体的需要根据病理检查结果决定手术的方式。
胰体尾的肿瘤主要是指肿瘤已经侵犯到了胰腺的体部和尾部。如果肿瘤没有侵犯到脾脏的血管，可以考虑进行保留脾脏的胰腺体尾部切除手术。如果肿瘤已经侵犯到了脾脏的血管，需要做胰腺体尾部联合脾脏的切除手术。
也有个别的患者不能耐受根治性手术，需要进行姑息性手术治疗。
