下丘脑错构瘤并不是所有的都需要做手术，要根据病情而定。
下丘脑错构瘤生长缓慢，可以多年没有变化，如果症状不明显或者仅有单纯的不适症状，可以先通过促性腺激素释放激素类药物治疗，用药需要坚持到正常青春期年龄。
当应用药物治疗无效，或者虽然治疗有效，但治疗期间出现癫痫、共济失调等症状，或者已经出现了神经功能障碍，就需要做手术。
如果通过手术能够将肿瘤完全切除的话，是能够有很好的疗效的。如果手术难度特别高或者经过手术治疗以后无法完全切除，可以再进行伽玛刀处理预防复发。
