颅脑外伤包括很多不同的损伤类型，而针对不同的损伤类型有不同的手术指征。
首先开放性颅脑损伤本身就是属于手术指征，需要进行清创缝合手术。
如果存在凹陷性颅骨骨折，凹陷程度超过一厘米或者压迫功能区导致脑功能受损是属于手术指征。
如果伤后出现颅内血肿，小脑幕以上的血肿量超过30毫升具备手术指征。
另外中线移位超过一厘米、一侧瞳孔散大是脑疝的表现，也是属于手术指征。
如果为小脑幕以下的小脑出血，那10毫升以上就具备手术指征。
如果为脑挫裂伤，那脑水肿严重导致中线移位超过一厘米为去骨瓣减压手术指征。
