老年痴呆与脑萎缩区别在于疾病范畴不同。
老年痴呆指的是老年人以痴呆为核心表现的综合性疾病。脑萎缩指的是以脑量减少为主要影像学改变的综合性疾病，患者影像检查，可发现脑萎缩。
老年痴呆患者一般以老年人多见，患者的临床表现以认知功能下降、情感障碍、精神障碍以及躯体症状为主要表现。脑萎缩在脑影像学检查中可见脑容量减低，患者可伴或不伴有脑功能下降表现，部分患者在临床上无显著临床症状，但部分患者可出现严重脑功能下降，如运动障碍、感觉异常等，部分患者可表现出痴呆症状。
