肝内胆管结石0.4cm，有可能自己排出体外。
由于胆总管直径在0.7到1.0cm之间，如果肝内胆管结石能够掉落到肝外胆管以及胆总管，一般情况下是可以排出的。但是，大多数结石处于二、三级肝内胆管，由于胆管直径较细，结石容易嵌顿在肝内胆管，从而无法排出体外。
因此，建议患者定期体检监测病变发展，同时注意生活饮食习惯调整。对于存在肝胆系统炎症以及感染情况要积极治疗，避免病变继续发展。对于病情严重的患者，要及早手术，将结石取出，降低病变对患者的影响。
