冠心病的诊断鉴别主要是和具有类似症状的疾病进行鉴别。
因为冠心病的主要症状就是心绞痛，所以凡是能够引起类似心绞痛症状的其他疾病都需要鉴别，比如要和胃炎胃溃疡、食管炎、食管溃疡等进行鉴别，要和肋间神经痛进行鉴别，还要和胸腔内的肿瘤、支气管肺癌等进行鉴别。还要和心脏本身的其他病变进行鉴别，比如严重的心脏病，如心肌梗死、主动脉夹层瘤、肺动脉栓塞、病毒性心肌炎、心脏其他的器质性病变等。所以如果有怀疑冠心病的，在除了检查心脏之外，还有对胸腔内其他的相关器官都要做一下检查。
