急性下壁心肌梗死大多不能根治。
急性下壁心肌梗死一旦发生，大多已经合并血管闭塞以及心肌细胞坏死，如果患者就医及时，且处在时间窗范围内，可考虑进行溶栓以及介入治疗，以抢救濒临坏死的心肌细胞，但处于坏死核心区域的心肌细胞一般不能完全恢复，会在治疗结束后遗留一定程度心功能下降表现。
如果患者就医不及时，已超出时间窗范围，则需要以内科保守治疗为主，在这种情况下，入院时濒临坏死的心肌细胞，功能大多会逐渐减低甚至坏死，部分患者会在入院后症状呈现加重倾向，此类患者预后相对较差。
