老年人HPV阳性到底需不需要进行治疗转阴，需要根据具体病情进行判断。
如果老年人HPV阳性的病情比较轻，没有其他不适的症状，由于老年身体逐渐处于衰退状态，HPV感染对老年人身体造成的损害比较小，病情相对进展缓慢，一般不需要进行特殊处理。
但是如果老年人出现HPV阳性伴有宫颈癌前病变，需要及时进行微创手术或者手术切除治疗，必要时进行放射治疗、化学药物治疗或者综合治疗等，尽快控制住病情的进展，以免病情逐渐加重，对老年人身体健康造成严重损害。
