化脓性中耳炎的感染途径有很多，通常可以分为三类，具体如下：
1、常见的外耳道途径：中耳腔通过鼓膜会和外界相隔，所以最可能感染的地方为外耳道，外耳道感染主要是由于不洁液体进入外耳道因素而引起，会造成鼓膜穿孔，引起中耳炎症。
2、血行性感染：在临床方面较为少见，大多数会发生在免疫力低下以及年老体弱的患者身上，这类病人通常全身抵抗力下降，伴随有菌血症以及其他感染者。
3、咽鼓管感染：大多数会发生在儿童身上，在上呼吸道以及鼻腔感染时，会通过咽鼓管波及中耳腔，从而出现中耳炎症。
