判断小脚趾骨折需根据病史和相关检查确诊，具体如下：
1.如果脚部受到外伤后有明显的肿胀、疼痛、活动受限、畸形，要考虑是由骨折引起。
2.体格检查。通过触诊、视诊、动、量，四个步骤来判断是否发生骨折，同时还能判断局部是否肿胀、畸形、出血、骨摩擦感等。
3.X线检查。通过检查可以了解是否有骨折，还能判断骨折部位的形态。
4.CT检查。当怀疑发生骨折时X线看不清楚，则需要做CT来进行确诊，还能确诊骨折的严重程度。
确诊骨折后应及时治疗，目前可选择保守治疗和手术治疗。
