子宫肌瘤手术是否要切除子宫，需要根据不同病情具体分析，不能一概而论。
如果子宫肌瘤较小，没有临床症状，不影响月经以及怀孕，定期随诊即可，不需要特殊用药，也不需要手术治疗。如果子宫肌瘤有手术指征，而且影响月经及怀孕，出现有蒂的子宫肌瘤蒂扭转引起的急腹症，或者子宫肌瘤增长速度快，直径超过5公分以上，则可以选择子宫肌瘤剔除。
绝经期女性或者已经没有生育要求的女性，检查提示有多发性子宫肌瘤反复发作，或者考虑子宫肌瘤可能发生肉瘤样变者，可以在评估后通过切除子宫等手术方式处理。
