宫腔镜检查是否要扩宫，需要根据子宫情况进行判断。在患者进行宫腔镜检查时，宫腔镜的类型有两种，一种是软质宫腔镜，另外一种是硬质宫腔镜。如果患者使用软质宫腔镜或者小号硬质宫腔镜进行检查，一般不需要扩宫，在患者进行检查时，可能会有轻微的疼痛感，这种疼痛可以忍受。如果患者在宫腔镜操作时，需要进行输卵管插管通液，或者在宫腔镜下进行手术治疗，就需要扩宫。扩宫时，女性患者可能会有一定的疼痛感，对于疼痛敏感者，可以进行宫颈局部麻醉，来改善疼痛的症状。
