宫腔镜和腹腔镜的区别有以下几个方面：1、宫腔镜和腹腔镜通过的人体腔道不同。宫腔镜的操作是通过人体器官的自然腔道—阴道，而腹腔镜是通过人为有创建立通道才能进行。宫腔镜进入的是宫腔，而腹腔镜进入的是腹腔。2、宫腔镜和腹腔镜的适应证不同。宫腔镜是用来观察治疗宫腔内、输卵管开口处的生理病理变化，如子宫内膜息肉、功血、输卵管堵塞、宫腔粘连等，对病变组织送病理以及手术治疗。腹腔镜的适应范围更广，除了异位妊娠手术治疗、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿摘除等妇科疾病，其他腹腔镜下胆囊切除等外科手术亦能进行。
