怀孕出血和月经血的区别是流血的情况不同,具体如下:1.怀孕出血。大多有明显的停经史。流血量与月经量有明显的区别,可能较月经量多或者较月经量少。部分患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡、饮食习惯改变等早孕反应。有些患者是由于精神压力过大,情绪过度紧张、焦虑或者腹部受到外伤引起的阴道流血。2.月经血。大多会在正常月经周期出现阴道流血,流血量以及流血时间与以往月经没有明显区别。需要患者进行尿妊娠试验检查、血孕酮及血hCG检查、盆腔彩超检查等,来明确排除怀孕的诊断。