慢性胰腺炎和胰腺癌的区分要点如下:
1.既往病史:慢性胰腺炎既往可有胰胆管感染、炎症、结石病史,有饮酒史等;胰腺癌患者可有家族胰腺癌病史。
2.临床症状:二者都有腹痛症状,慢性胰腺炎常因饮酒、饱食、高脂饮食诱发,疼痛初为间接性后转为持续性疼痛;胰腺癌疼痛较为持久剧烈。
3.影像学检查:可通过腹部超声、CT、核磁、磁共振胰胆管成像、内镜逆行胰胆管造影等检查鉴别。慢性胰腺炎可表现为胰腺假性囊肿、钙化、胰管多灶性扩张,或可见结石;胰腺癌可见低密度肿块、胰周脂肪消失、大血管受压、淋巴结移位等。
4.组织病理学检查:可直接提示组织病变类型。