胃癌扩散的主要方式是直接蔓延、淋巴转移、血行播散和腹腔种植四种。癌肿逐渐增大时向胃壁肌层和浆膜层侵润，超过胃壁范围以后，则侵入到附近的器官，如大网膜、胰腺、肝等部位；淋巴转移也是胃癌常见的转移途径，早期可以转移到胃大弯、幽门上下区、脾门、胰腺 上缘、晚期经胸导管可以转移到锁骨下淋巴结，有时可以转移到卵巢部位。癌肿的晚期可以发生血行播散，转移到肺、肝、肾、脑等部位；癌肿侵润超过胃浆膜层以后，癌细胞脱落可以种植在腹腔的任何部位，发展成癌，其中直肠窝部位比较多见，有时可以形成癌性腹膜炎。
