胃癌晚期可以发生便血。胃癌早期黑便不明显,有可能出现大便潜血阳性,由于肿瘤细胞生长比较快,肿瘤表面缺血坏死,很容易导致大便潜血阳性。如果大便潜血阳性持续两周以上持续没有缓解,需要怀疑胃癌的可能。出血量的多少,跟肿瘤侵犯的血管大小有关系,如果侵犯小的血管,有可能出现小量出血,表现是呕血,黑便有可能不明显;如果侵犯的血管比较大,有可能出现大量呕血,黑便,严重时可以导致失血性休克,抢救不及时有可能导致死亡。平时需要做好备血的准备,避免大量出血引起失血性休克。