子宫肌瘤几公分需要手术跟具体症状和肌瘤位置有关系,也跟生育要求有关系。如果子宫肌瘤在5公分,并且伴有阴道不规律出血、月经量过多或者经期延长等情况,并且没有生育要求,可以通过手术治疗,以免出血时间过长,会引起贫血,导致身体抵抗力降低。如果肌瘤达到5公分,没有出现腹痛、月经量异常,并且有生育要求,不建议手术,需要合理服用药物治疗,可以预防肌瘤进一步增大。如果肌瘤在子宫黏膜层或者子宫肌层,肌瘤超过3公分会引起不孕、流产或者早产,需要通过及时手术治疗,治愈以后才可以怀孕。