同房后阴道有鲜红色出血是否严重,需要根据引起出血的具体病因而定。女性同房的时候有鲜红色出血的病因比较多,最常见因素就是宫颈疾病,比如宫颈炎、宫颈息肉或者宫颈癌前病变以及宫颈癌等。如果是因为宫颈炎或者宫颈息肉引起的接触性出血,一般病情不是太严重。积极配合医生进行对症治疗即可。如果是宫颈癌前病变或者宫颈癌引起的接触性出血,病情就比较严重。需要尽早配合医生采取手术治疗,手术后还需要做放疗和化疗。如果是宫颈癌早期,治愈率比较高。