引起急性化脓性中耳炎的原因主要包括以下几种：1.上呼吸道感染。比如鼻塞、咳嗽等，是引起急性化脓性中耳炎比较常见的原因。2.急性传染病。比如百日咳、麻疹、猩红热等疾病，均可引发急性化脓性中耳炎。3.鼓膜因素。如鼓膜受到外伤、置管、穿刺等。4.细菌血行感染。病原体可以从身体其他感染部位，比如鼻窦炎、扁桃体炎、皮肤感染等，进入到血液，进而引起急性化脓性中耳炎的发生。除此以外，其他原因也可引起该病的发生，比如错误的擤鼻涕方式或者喂奶方式。
