类风湿与强直性脊柱炎鉴别的方法如下：
1.累及的关节不同。类风湿关节炎通常属于对称性分布，主要累及小关节，比如脚趾关节、腕关节、手指关节等。强直性脊柱炎主要累及中轴关节和较大的外周关节，比如肩关节、髋关节、肘关节等。
2.X影像学检查显示不同。类风湿关节炎表现为受累小关节关节面模糊，甚至融合、缺损，不会出现骶髂关节炎的影像学改变。强直性脊柱炎主要表现为骶髂关节关节面模糊、狭窄、破坏或融合。
3.免疫学检查表现不同。类风湿关节炎的病人一般会表现为类风湿因子增高、抗CCT抗体阳性，但是强直性脊柱炎的病人，类风湿因子、抗CCT抗体通常为阴性。
