子宫肌瘤不一定需要手术治疗。如果瘤体较小且无不适症状出现时，患者可以不进行手术治疗。子宫肌瘤的手术指征如下：1.月经血量增多。患者出现月经量持续增多，通过保守治疗无法得到缓解，并且出现贫血的症状。2.腹痛。患者出现下腹部剧烈疼痛。3.出现压迫症状。患者子宫肌瘤的体积过大，压迫到膀胱、输尿管以及结肠，出现尿频、便秘等症状。4.可能导致流产或不孕时。子宫肌瘤压迫胎儿导致流产，肌瘤过大影响受精卵在子宫内膜的着床过程导致不孕。5.子宫肌瘤生长速度过快，有恶变的可能。
