通常都主要根据临床症状来确定脂溢性脱发。脂溢性脱发患者的临床表现比较具有特征性。男性患者发生脂溢性脱发时，首先出现头顶部位，以及两侧额、颞角部位脱发，发际线逐渐后移，最终出现秃顶的现象；女性患者出现脂溢性脱发时，主要表现为头顶部位的头发均匀性脱落，头发稀疏。脂溢性脱发的患者，头皮部位和头发都比较油腻，头发变细、变黄、变软，没有光泽。通过这些临床症状，基本上就可以对脂溢性脱发作出确诊。进行毛发镜检或者拉发试验，都只能作为一种辅助的诊断依据。
