产后42天如果有阴道出血,要根据出血的量、颜色、性状、有无异味等判断是月经还是恶露:1、若患者之前恶露已尽,之后又再次出现阴道出血,色鲜红、量中等,无明显异味,持续时间与平时经期的时间差不多,且发生于分娩后42天之后,则可能是月经来潮;2、若之前恶露淋漓不尽,产后42天仍阴道出血,色暗红或黑褐色、量少,甚至有异味,淋漓不尽,可能仍是产后恶露,需去正规的大医院进行复查,查看子宫的恢复情况,看子宫腔内是否还有异物未排出或伴有感染。