膀胱癌晚期一般都是对症治疗，以减轻疼痛改善患者的生活质量，最大限度延长患者的生存率为目的。如果出现双肺转移并伴有呼吸困难、咯血等，酌情行双肺转移灶的放疗治疗，以期缩小转移灶，改善肺部症状。如果出现消化道转移，则需要评估消化道梗阻程度，能否进食，必要时需要进行消化道的造瘘或者支架等，以使患者能进食或者排泄。
如果膀胱癌晚期局部反复出血，建议行膀胱动脉的栓塞治疗，以减少血尿，改善贫血的症状。如果出现有明显的癌性疼痛，则建议按需口服止痛药物。出现排尿异常，如膀胱癌直接侵犯双侧输尿管口，导致双侧输尿管梗阻，双肾积水，无尿状态，建议行双肾造瘘，使尿液顺利排出体外。
