偏头痛和紧张性头痛的鉴别主要通过以下几种方法：
1、症状。偏头痛主要是反复发作，而且通常偏于一侧及疼痛方式为搏动性头痛；而紧张性头痛通常是对症发作，而且是压迫性的疼痛。
2、诱因。偏头痛的诱因通常是受到饮食或者环境的刺激，体力和药物的影响；紧张性头痛一般是由于情绪导致的。
3、器质性病变。偏头痛通常合并自主神经系统的功能障碍会引起脑白质的病变；而神经性头痛一般不会引起器质性病变。
4、治疗。缓解偏头痛的治疗方法，主要是通过改善脑供血以及营养神经；而紧张性头痛，有时只要通过休息和调节心理状态就能够有所好转。
