怀孕四个月肚子疼首先要考虑是出现了宫缩疼痛，在肚子隐痛的时候摸一下腹部，发硬就可以判断是宫缩痛。如果是宫缩痛，一般来说提示出现了先兆流产，解决方法是先卧床休息，如果病情加重，建议马上去医院就诊查看，在医生指导下治疗。
还有可能是以下几种原因所致：
1、子宫肌瘤。
2、阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎。
3、胎儿的成长速度过快，也有可能导致肚子痛。
4、子宫增大之后韧带牵拉的疼痛。建议尽快明确诊断从而更好的对症治疗。
