一般来讲，腰间盘突出不需要手术，大部分可以保守治疗，轻度突出的患者占比是比较大的。但是如果突出情况比较严重或是症状较重的腰间盘突出，则必须做手术；如果出现以下几种情况则必须手术：
1、症状迁延不愈，经正规严格的保守治疗3个月后，还没有明显缓解的。
2、症状反复发作，频率越来越快，达到每6个月就发作一次。
3、病程较长，已经出现某个神经根支配的肌肉萎缩，这种情况下是必须手术的，而且是尽快接受手术挽救神经。
4、出现马尾神经损害症状，比如二便控制障碍、男性性功能障碍等情况时应该立即采用手术治疗。
