子宫内膜厚主要是长期无孕激素拮抗的雌激素刺激所致。正常女性的子宫内膜在雌、孕激素的作用下呈现周期性脱落。如果子宫内膜只受到雌激素的持续影响，而没有孕激素的对抗，子宫内膜就会发生增生性改变而表现为厚度增加。如果只是内膜腺体和间质增生的程度超过了正常周期的增生期，属于单纯性增生，若是在单纯性增生过长的基础上腺体进一步高度增生，就可能会发展为复杂性增生过长。另外，肥胖、初潮过早、绝经晚、不孕或者有肿瘤家族史等，也是导致子宫内膜厚的常见因素。
