月经结束后同房出血的原因有以下几种情况：
1.月经不规律。月经结束后出现淋漓不尽的现象，血液多为咖啡色，颜色比较暗一些。
2.宫颈病变。宫颈糜烂时，同房导致糜烂部位的出血。也有可能是宫颈癌，需要对患者进行宫颈癌的筛查。
3.子宫内膜病变，子宫内膜炎或子宫内膜息肉可出现阴道异常出血，可行盆腔彩超检查是否有内膜的病变。
4.妊娠。宫外孕会导致出血，需要进行尿、血HCG、彩超等检查排除宫外孕的可能。
5.外伤。外伤也能导致出血。
