子宫肌瘤达到5厘米时，需要进行手术治疗。但是由于子宫肌瘤的类型不同，病情不同，治疗方案也有明显的差异。
子宫肌瘤手术治疗的适应证包括：
1.严重的阴道流血，药物治疗效果欠佳的黏膜下子宫肌瘤，即使肌瘤未达到5厘米，也需要进行手术治疗，大多选择在腔镜下进行微创手术治疗。
2.子宫肌瘤增长的速度比较快，对膀胱、直肠造成明显压迫。
3.子宫肌瘤变性，出现明显的症状、体征。
如果子宫肌瘤小于5厘米，没有明显的症状体征。可以考虑进行药物保守治疗或者观察治疗，平时要定期随访。
