乳腺癌手术是否要把乳房切除，要根据患者的具体病情来决定。具体有以下几种情况：
第一、处于1期到2期乳房较大的患者，可进行保留乳房的乳腺癌切除手术，只需要切除完整的肿瘤，而且术后还要进行辅助放疗。
第二、做乳腺癌的改良根治手术，可以保留患者的胸大肌或者胸小肌，切除乳房以后，还要切除腋窝的淋巴结组织。
第三、切除整个乳房做根治性手术，除了要切除胸大肌和胸小肌以及腋窝的淋巴组织以外，还要切除胸骨旁的淋巴结组织。
