腹主动脉需要与以下疾病进行鉴别：
1、腹部肿瘤，如腹部脂肪瘤会出现包块，区别是脂肪瘤的包块本身不会搏动，而腹主动脉瘤是搏动性的包块，可以通过影像学检查加以鉴别。
2、急腹症，如肾绞痛等，肾绞痛的患者会出现肾区腰背部剧烈的疼痛，这种疼痛往往比较局限，而腹主动脉瘤破裂的除了腹部疼痛，腰部也会出现剧烈疼痛，还会伴随严重的失血性休克。
3、动脉硬化：高血压和动脉硬化的患者，由于血管可以发生迂曲拉长，可以摸到腹部搏动性包块，且这个包块同腹主动脉的走向一样，采用B超或CT检查能够区分动脉硬化和腹主动脉瘤。
