宫内孕和宫外孕的主要区别如下：
第一，怀孕的位置不同。宫内孕是在宫腔内正常怀孕；宫外孕则是宫腔以外怀孕，比如输卵管妊娠、腹腔内妊娠等。
第二，宫外孕怀孕时间不会太久，可能会出现流产以及输卵管妊娠破裂出血，患者腹部会出现剧烈疼痛；宫内孕一般没有腹部疼痛感，随着腹部增大，子宫牵拉会引起轻微腹痛。
宫内孕和宫外孕都可能出现停经史，尿检时均为阳性，怀孕后应积极孕检，如果检查为宫外孕，需要积极治疗，治疗的方法包括保守治疗和手术治疗。
