小孩夜间咳嗽厉害的原因有以下几点：
第一、胃食道反流。如果孩子在晚上睡觉之前吃的食物过多，或者吃了刺激的食物，在平躺睡觉之后，可能由于食物的反流，刺激咽喉部而出现咳嗽表现。
第二、感染。如果孩子患流行感冒，或者被支原体、病毒细菌感染之后，也可导致夜间咳嗽，尤其是支原体、衣原体感染之后，最典型的症状是夜间干咳。
第三、过敏。如果房间中有容易让人体过敏的物质，例如花粉、尘螨、粉尘等，可能会导致孩子气道过敏，进而出现夜间咳嗽。
