红斑狼疮性肾炎第一步需要确定患者是否患了系统性红斑狼疮。先确定患者临床表现是否符合系统性红斑狼疮的诊断标准。确诊系统性红斑狼疮需要进行血液检查，通过检查抗核抗体、抗双链DNA抗体和补体，可以反映病情情况；检查尿常规、肾功能指标确定是否有肾脏损害。如果患者患有系统性红斑狼疮，并且伴随蛋白尿、血尿、肾功能不全等症状，需要考虑是否是红斑狼疮性肾炎。可在正规医院通过肾穿刺病理检查，确定红斑狼疮性肾炎的类型，从而进行下一步治疗。
